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都是尿结石,为啥痛法不一样?

本文已帮助人    日期:2023-05-05 08:26    来源:石狮现代医院    字体大小【小】【中】 【大】

    在超声日常工作中,急诊病人中最常见的疾病便是输尿管结石。虽然都患结石,但症状却不尽相同。

 

    有些病人弯着腰,捧着肚子来;有的病人一脸愁容,唉声叹气;有的病人疼得大汗淋漓,哎呦连天,直呼比生孩子还疼;也有少数病人并没有觉得有多痛苦,只觉腰部胀痛。

 

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为什么相同的疾病,症状会有如此大的差异呢?
 
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    这就得从肾脏与输尿管的解剖开始说起。

 

    众所周知,肾脏是我们人体最重要的排泄器官,人体几乎所有的体液都会到达肾脏,进行重吸收,有害物质经肾脏排泄。我们的输尿管为两根细长的肌性管道,分别连于两个肾脏,它有三个狭窄,分别为肾盂与输尿管移行处(第一狭窄处),跨越髂总动脉或髂外动脉处(第二狭窄处),膀胱壁内部(第三狭窄处)。狭窄处内径约2-3mm。

 

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      结石通常会卡在上述的三个狭窄处。结石到第一狭窄处,大部分人会出现肾绞痛、恶心、呕吐;结石到二、三狭窄处时,可能会出现膀胱刺激、 尿频、尿急、尿道刺痛、大腿内侧、睾丸周国钝痛、甚至肉眼血尿等。当然,不排除极少部分人没有特别的痛感,只觉腰部胀痛或不适。

 
 
很多患者会问,石头从哪里来的呢?
 
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    结石形成的原因有很多:饮水过少等不良的饮食习惯,高嘌呤、高钙血症等代谢异常,或者患者存在长期的尿路梗阻、尿路感染等局部因素。当尿液中某种成分析出形成结晶(内径<4mm),久而久之,结晶会在肾内慢慢长大成结石(>4mm),当我们体位变动或者活动时结石就会从肾脏移行到输尿管。

     
      此外,结石成分也有所不同,其中,草酸钙、磷酸钙结石约占 80%。肾结石的大小、形态、硬度与结石的化学成分有着较为密切的关系。结石可单发或多发,可发生于一侧或者两侧;结石大小不一,甚小的结石可成粟粒样或泥沙样 ,较大的鹿角状结石可充满整个肾盂、肾盏。

 

    所以,当我们有上述症状时,请第一时间做个泌尿系统的超声检查明确是否为输尿管结石、结石的位置,才能正确的处理。最好每年至少进行一次常规的泌尿超声体检,便于及时发现问题、解决问题。

 

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既然结石这么痛苦,我们该如何预防呢?
 
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    1.饮水,每日饮水达到 2000ml,白开水最佳。

 

    2.避免高盐饮食,高盐饮食会增加尿钙的浓度,容易形成结石,故饮食宜低盐清淡为主。

 

    3.减少高草酸食物的摄入,因为大部分结石为草酸钙结石。因此像菠菜、甘蓝、芦笋等草酸含量高的食物应避免食用过量。

 

    4.均衡饮食:避免高嘌呤及动物蛋白的过量摄入,如动物内脏、虾等。