肛瘘如何形成的？又是如何分类的？
肛瘘的形成可看下图。在直肠和肛门的分界线——齿状线上有 6〜8个被叫作肛窦的小塌陷。这些小塌陷分别与称作肛门腺的腺组织 连在一起，肛窦是个非常小的塌陷，通常粪便是进不到里面去的。但有严重的腹泻，排水样便时，粪便会进到肛窦里去，或者由于大便干硬，排便时损伤肛窦，导致细菌感染，引起与肛窦相连的肛门腺炎症，进而化脓扩大，肛门周围积留脓液，形成肛门周围脓肿。
肛门周围脓肿发作后，大多数患者会在这时来医院就诊，医生将脓肿切开或者脓肿自行破溃后，逐渐形成一个具有内口、管道及外口的肛瘘。肛瘘是不会自然治愈的，必须进行手术才能治愈。
（1）国内分类
1975年我国制定了肛瘘的统一分类法，该法提出以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上者为高位，在此线以下者为低位。目前此分类法已在国内被普遍采用。
低位单纯性肛瘘：只有1个瘘管，并通过外括约肌深部以下，内口在肛窦附近。
低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘道有2个以上，内口有1个或几个，多在肛窦部位。
高位单纯性肛瘘：仅有1条瘘管，管道穿过外括约肌深部以上，内口位于肛窦部位。
高位复杂性肛瘘：有2个以上外口，瘘管有分支，其主管道通过外括约肌深部以上，有1个或2个以上内口，或者为马蹄形肛瘘。
（2）国外分类
国外通常按瘘管与括约肌的关系对肛瘘进行分类：
肛管括约肌间型：约占肛瘘的70%，多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口大多在肛缘附近，为低位肛瘘。
经肛管括约肌型：约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起，可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙，开口于肛周皮肤上。
肛管括约肌上型：为高位肛瘘，较为少见，约占4%。
肛管括约肌外型：最少见，仅占1%。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、克罗恩病引起，治疗较为困难。
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