在日常接诊的患者中,有很多患者尿路结石和尿路感染同时存在,那么如果一旦这样的情况同时发生,我们又该遵循怎样的治疗次序呢?近日,石狮现代医院结石科就接到了这样一位患者的咨询:
根据患者自述最近老是觉得腰疼,经常出现小便刺痛、尿频尿急等。四个月前查的结石还只有0.4cm大小,这个月去查居然都长到0.7cm了,患者疑问自己的结石为什么长的这么快?检查说有尿路感染,请问我该怎么办?
在日常接诊的患者中,有很多患者尿路结石和尿路感染同时存在,那么如果一旦这样的情况同时发生,我们又该遵循怎样的治疗次序呢?近日,石狮现代医院结石科就接到了这样一位患者的咨询:
根据患者自述最近老是觉得腰疼,经常出现小便刺痛、尿频尿急等。四个月前查的结石还只有0.4cm大小,这个月去查居然都长到0.7cm了,患者疑问自己的结石为什么长的这么快?检查说有尿路感染,请问我该怎么办?
尿路结石与尿路感染互为因果关系
一方面,尿路结石是尿路感染的重要诱因之一。
①尿路结石引起尿路梗阻,易导致尿路感染。
②含磷酸镁铵或磷酸钙的结石常隐藏细菌。结石所致的尿路感染多为进行性的,在结石去除之前,感染常反复发作,很难控制,且易发展成慢性炎症。
另一方面,持续反复性的尿路感染也可引起尿路结石,即感染性结石。
细菌将尿素分解成氨,使尿液碱化,尿中磷酸盐易发生沉积,形成磷酸镁铵(鸟粪石)和磷酸钙(磷灰石)结石。
此外,细菌、脓块及坏死组织也可成为结石的核心。
尿路结石与尿路感染之间关系密切,常常互为因果,使得尿路结石更为复杂化。
感染性肾结石由感染而成,其主要成分是磷酸镁铵和磷酸磷灰石。感染性结石生长快,常呈大鹿角状,x线平片上显影,常伴有持续的或反复发作变形杆菌等致病菌的尿路感染史。
其治疗分为以下几方面