男科疾病相关的多因素病史，这3个问题你不可不知

男科疾病并不都是独立的因素造成，大部分都是多种因素综合影响。既往史应回顾系统疾病、感染性疾病、生殖系统的创伤性疾病、手术史及影响男性生殖系统的药物、理化因素等。

1.系统性疾病包括:精神心理、神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统、泌尿生殖系统疾病；Pradman等的调查数据表明，有39%的心脏脏病患者者和15%的高血压患者发生完全性勃起功能障碍。许多药物可引起勃起功能障碍故对勃起功能障碍患者,应详细询问用药情况。

2.手术及创伤可导致勃起功能障碍: 如骨盆骨折和会阴部损伤，勃起的血供和神经传导受到损害。盆腔、会阴部手术可损伤骶神经丛及支配阴茎的勃起神经及其血供。

比如:高位脊髓损伤，心理性勃起丧失而外生殖器的局部刺激可产生反射性勃起。反之，低位脊髓损伤反射性勃起消失而心理性勃起仍可存在。

耻骨后前列腺摘除术后勃起功能障碍发生率可达15.6%。BPH患者经TURP术后有13. 5%并发勃起功能障碍。双侧髂内动脉损伤约有65%的患者术后发生勃起功能障碍。

3.当涉及与生殖有关的患者，应注意感染性疾病和生殖器官损伤及手术史，包含以下内容:

①幼年是否患过腮腺炎、麻疹、结核等传染病这些疾病有可能造成睾丸的不可逆性损害。

②是否患过生殖器的结核，慢性炎性疾病、生殖道感染容易发生精道阻塞

③是否患过淋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿性传播疾病性病可对生殖器官造成损害。

④有无生殖器官损伤及手术史如隐睾固定、鞘膜积液、精索静脉曲张等手术。这些情况有可能对生育带来影响。