什么是血栓性外痔？

本文已帮助人日期：2023-07-01 15:12 来源：石狮现代医院字体大小【小】【中】【大】

血栓性外痔是肛肠科常见的一种疾病。患者的临床症状多为肛门部突然出现的包块或原有的肛门部皮赘突然增大，伴有肿痛，一般不伴有便血。

如果血栓破溃可能有暗红色血液流出，严重者可合并内痔血栓、脱出嵌顿等情况，严重影响患者生活质量。

以大家更熟悉的场景为例：

血管破了，血流出来在局部形成了一个血栓；或者像自来水管破裂的场景，恰好这段破损的水管外面包着一层塑料薄膜，水从水管里流出来，却被留在了局部形成一个水包——这就是血栓性外痔形成的机理。

肛门部的血管破了，血液渗到皮下，局部压力突然增加，所以患者有胀痛感；如果血栓范围广泛，内外痔均有血栓形成，就可能会脱出肛门外，形成局部溃烂，渗血渗液。

最常见的血栓性外痔是长在肛门边缘，除此之外还可能发生在肛管皮肤（被夹在屁股里面，不适感最严重），还有少部分是发生在内痔粘膜区（这种一般称为内痔血栓或粘膜下血栓），很容易被误诊为粘膜下感染、肛管新生物等。

血栓性外痔是有疼痛曲线的：

肿痛一般在72小时内最剧烈（经历“从无到有”的张力），再往后随着血肿的稳定和皮肤被撑出足够的空间，随着患者的接纳而感觉疼痛缓解了，假如此时这个血包被挤破了，血流出来了，疼痛会因压力的释放而缓解的更快，如释重负。

如何判断得了血栓性外痔？

血栓性外痔的诱因很奇怪：

可能只是一次打麻将胡牌后的兴奋；可能是一次小小的便秘；可能是一场不常有的长途驾驶；可能是一段时间的忙碌；也可能是吃坏肚子腹泻了几次……

或轰轰烈烈(便后出现一个大大的包块，紫黑的、肿胀的、疼痛的，甚至原本便后能缩回肛内的痔疮回不去了)

或者悄无声息(隐隐感觉肛门不舒服，摸上去才发现多出来一个包，不红不肿，只有微微的不适)。小者只有灼热痛，触痛敏感；大者剧痛，肿块越大，疼痛越重。

临床表现：肿块+疼痛+无恶寒发热

肿块和疼痛不再赘述。

无恶寒发热：是与肛周脓肿相鉴别，二者均可能是肛旁包块，伴有坠胀疼痛感，但肛周脓肿是感染性疾病，多可出现恶寒发热、怕冷、疲乏、倦怠等症状、

提醒：并不是所有的肛门部肿物都是血栓性外痔，与之相鉴别的疾病还有肛乳头瘤、直肠肛管部位的良恶性肿瘤等。

因此，怎么准备判断你是不是血栓性外痔呢?

正确的的方法是去专科医院就诊，明确诊断，才能避免误诊!

石狮现代医院提示：

血栓性外痔是外痔中常见的一种类型，如症状较为严重，应及时到专业的医院就诊，避免延误病情。