痔疮中的“狠角色”——混合痔

无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。混合痔便血多因粪便擦破黏膜或排便用力过猛引起扩张的血管破裂出血。轻者多为便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。

轻者只在大便时脱垂，便后可自行恢复。重者则需要用手推回。更严重者是稍加腹压痔核就会脱出肛外，如咳嗽、行走时。恢复困难，无法参加劳动。

单纯性痔疮无疼痛，少数有坠胀感，当痔核脱出嵌顿，导致痔疮出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

直肠黏膜长期受到痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时会随时流出，污染衣物并且发出臭味，严重影响日常生活。

晚期混合痔痔核脱垂以及肛管括约肌松弛时，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，让患者极为难受。

混合痔的一个主要症状是痔核脱出，脱出于肛门外的痔核受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭。血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内，亦称为“嵌顿痔”。

痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，患者出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状。此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下感染，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肛周脓肿。

痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重肛门局部水肿，导致了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿拖久，必然出现坏死。

长期混合痔失血可导致患者出现缺铁性贫血。一般症状发展缓慢，早期可没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、四肢浮肿等。

混合痔也是女性妇科疾病的导火线。因为肛门距离女性阴道很近，从肛门流出的分泌物含有大量的细菌和大肠杆菌等，细菌无限的繁殖滋生直接侵蚀到阴道，从而可能引发阴道炎等妇科疾病。

混合痔长期不愈对人体伤害比较大，所以如果出现了明显的混合痔的症状时，应该及时检查，尽早治疗，避免病情加重。