发现子宫肌瘤，孕妈妈该怎么办？石狮妇科专家为你解答！

目前，我国“三孩政策”已经实施，妊娠合并子宫肌瘤的孕妇也逐渐增多，这些准妈妈们多数都会平稳、平安地度过孕期，但是妊娠期间因孕妇体内雌孕激素水平增高，子宫平滑肌细胞增生肥大，子宫肌瘤变性、子宫肌瘤增加难产率、剖宫产率等并发症的可能性增大，牵动着各位子宫肌瘤孕妈妈的心。

 

正在备孕，有子宫肌瘤怎么办？石狮现代医院妇科专家回复

肌瘤根据所在的部位不同可分为黏膜下肌瘤，肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤。

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黏膜下肌瘤

黏膜下肌瘤在宫腔中的位置不同可影响受精卵着床，导致早期流产，怀孕前可请医生评估是否需要处理。

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肌壁间肌瘤

如果肌瘤长在子宫肌壁间，就像容纳胎儿的堡垒有向内突起的砖块，如果直径较大侵占宫腔中原本胎儿的空间，则可能对宝宝的生长发育造成影响。

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浆膜下肌瘤

浆膜下肌瘤就像砖块突起朝向子宫堡垒之外，那么它对胎儿居住的空间是没有影响的，所以浆膜下的肌瘤一般影响较小。

但是直径较大的各类型肌瘤建议在怀孕前及时评估处理。因为在怀孕期间肌瘤可能快速生长，导致一系列并发症。

怀孕后，发现子宫肌瘤怎么办？

首先孕妈妈不要紧张，定期产检是必要的，医生也会根据病情进行管理，绝大多数孕妈妈无需特殊处理，但应定期监测肌瘤大小、与胎盘和产道的关系、孕妈妈和胎儿的状况。

当出现了子宫收缩、有早产倾向时，应及时就医，遵医嘱一般支持对症治疗，并酌情应用宫缩抑制剂抑制宫缩，预防早产。

怀孕期间子宫肌瘤容易出现红色变性，孕妇可出现局部疼痛。首选保守治疗，有宫缩的孕妇需要应用宫缩抑制剂。绝大多数孕妈妈病情缓解并继续妊娠。

若出现以下情况，需要手术处理：

1、肌瘤部位影响受精卵着床

2、肌瘤短期增长迅速；

3、肌瘤导致既往多次流产；

4、肌瘤发生蒂扭转、嵌顿，肌瘤红色变性，经保守治疗无效时。

 

合并子宫肌瘤就必须剖宫产吗？

若肌瘤不阻碍胎儿经阴道娩出且经过评估无其他产科高危因素者，可进行阴道试产。若肌瘤阻碍胎儿娩出者则应在胎儿足月后择期行剖宫产术。此外，因子宫肌瘤可能引起胎位不正及围产儿合并症，可适当放宽剖宫产指征。

无论经阴道分娩还是行剖宫产，妊娠合并子宫肌瘤都可因肌瘤的存在或部位的不同而导致子宫乏力性出血，医生们会更加注意预防产后出血，孕妈妈们则更要加强产前检测，不能因孕期顺利而掉以轻心。

已经确定要剖宫产，

既往发现了子宫肌瘤怎么办？

在剖宫产时是否可以同时剔除肌瘤，需要根据肌瘤部位、大小、妇儿的情况、术中情况、医院的条件等而定。

妊娠子宫大且血液循环丰富，同时行子宫肌瘤剔除术会增加子宫创伤，再次妊娠及分娩时会增加风险。对于直径较大、多发性、以及靠近血供丰富部位的肌瘤应谨慎对待，充分评估。

石狮现代医院妇科主任温馨提醒：患有子宫肌瘤的准孕妈和孕妈妈们不必过于焦虑，需定期产检，遇到问题及时就医。