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关于包皮手术需要知道的一些事

本文已帮助人    日期:2024-01-22 10:45    来源:石狮现代医院    字体大小【小】【中】 【大】
近年来兴起的“包皮季”加速了包皮手术的火热,不少家长跟风使得包皮手术风靡,这个手术究竟要不要做?什么情况下是必要的?又在什么年纪做比较好呢?
有的家长带孩子来做手术是为了干净卫生,有的是为了孩子更好的生长发育,还有人是因为邻居的孩子或者同学做了,跟风一般的也要做,殊不知这些家长都忽视了儿童包皮的生理作用。
 

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在这里,郑重的向家长们道一句:小儿包茎可以等待观察,不必急于手术,另外,不建议人为强行上翻包皮而显露龟头,否则容易造成包皮损伤,增加包皮龟头炎风险。
儿童包皮过长和包茎是普遍现象,婴幼儿生理性包皮过长或包茎无需手术,绝大多数男孩经历青春期发育,睾酮水平升高,外生殖器快速生长,包茎多可以自然缓解。有研究表明,3岁后约90%的包茎可逐渐好转,到17岁时包茎者已不足1%。单纯的包皮过长和包茎不会影响阴茎生长发育,手术与否取决于对患儿身心造成影响、发炎感染或影响排尿功能等。
 

包皮手术的最佳年龄

 
有学者认为包皮手术最佳年龄是9~11岁,也有学者更加扩宽了这个范畴,认为6~14岁是最佳包皮手术年龄,但我们认为包皮过长手术并没有最佳年龄,只有适不适合和应不应该。每一位求诊者都应根据具体情况慎重选择。
包皮外口狭窄、不易上翻显露龟头者,容易造成包皮垢存留于冠状沟,青春期前儿童最为常见。男科门诊常常会有小儿因包皮内板异物或被误认为肿物就诊者,基本上均是包茎引起的包皮垢,诱发包皮龟头炎,这样的情况进行包皮环切术是很有必要的,尤其是成年男性合并有包茎者。
 

包皮手术的指征与手术方式

 
包皮手术虽小,我们一样也要认真对待,因为在求诊者身上,包皮一生只做一次,该切的时候也绝不含糊。
指南推荐以下四种情况建议积极行包皮环切术:
1.包皮龟头炎反复发作;
2.包皮口狭窄影响排尿功能;
3.成年人包茎影响阴茎勃起和性生活质量者;
4.包皮嵌顿不能复位。
包皮环切手术临床常用以下三种方式:
1.传统手法包皮环切术:此方法需人工修剪多余包皮,可能造成包皮伤口参差不齐;
2.商环法包皮环切术:一种非常经典的包皮环切术式,儿童较多应用,成年男性脱环较为痛苦;
3.吻合器包皮环切术:选择合适尺寸的包皮吻合器放置于冠状沟环形切除包皮。吻合器包皮环切术因其操作简便、术中出血少、术后并发症少、术后恢复快等优点,逐渐成为各大医疗中心主流的手术方式。
 

吻合器包皮环切术的注意事项

 
选择包皮手术前需要详细了解手术相关知识和术后注意事项,做好身心准备,局部清洁刮除阴毛。
包皮术后注意事项
包皮环切术后宜卧床休息、减少运动量、观察阴茎头颜色和排尿情况,定期到泌尿门诊复查。
1.手术当天用局部弹力绷带包扎防止出血,注意观察阴茎头色泽和排尿情况;
2.隔日伤口换药,观察伤口情况,选择包扎或暴露疗法;
3.有缝合线术后一周可拆线,可尝试淋浴冲洗;
4.包皮吻合钉通常在术后2~4周自行脱落,暴露疗法和淋浴清洗更有利于尽早脱钉;
5.务必禁欲2个月或遵医嘱,以免伤口开裂。
 
 

手术禁忌

 
包皮手术虽小,但并非适合于所有人,下列几种人群禁忌单纯行包皮环切手术如隐匿阴茎、尿道下裂和小阴茎等。因单纯行包皮环切术很可能会造成阴茎皮肤缺失,后期无法行改善阴茎外观手术或修补尿道,甚至加重自身疾病,影响日后阴茎勃起功能和生活质量
 

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