“肾结石”别不当回事,小心拖成“尿毒症”!
近几年,肾结石患者越来愈多,流行病学数据显示,我国人口肾结石患病率为1.61%-20.45%,且数据还在攀升。
肾结石的可怕之处,就在于引发剧痛:“肚子像被挖掘机碾压”“有把刀在钻肠子”……同时尿频、尿急等各种排尿问题也会找上门,严重时还会引起肾衰竭。不仅如此,患有肾结石的患者,如果出现双肾功能受损时,有可能会引起肾功不全、肾功衰竭,直至发展成尿毒症。
肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。
肾是泌尿系统形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病,每20个人就有1个可能患有肾结石。
肾结石的临床表现
1.无症状,多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。
2.腰部钝痛,多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。
3.肾绞,常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。
4.排石史,在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。
5.感染症状,合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
6.肾功能不全,一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症。
7.尿闭,双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。
8.腰部包块,结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。
肾结石的诱因
盐分摄入过多
很多人在烹饪的时候会放很多盐,吃饭的口味比较重,虽然这样吃起来很有味道,但对肾脏的影响很大。
过量的盐会加重肾脏的负担,肾脏的代谢功能也会受到影响,随着时间的推移,肾功能就会受损,所以在这种情况下很容易得肾结石。
水分摄入不足
肾脏本身就是我们身体最大的新陈代谢器官,身体的排泄物是通过肾脏的新陈代谢运转,然后通过尿液排出体外,而且这个过程离不开水的参与,否则尿液就会不足,体内草酸和钙离子不会顺利排出体内,在肾脏和周围的尿道组织沉积形成结石,所以要想防止肾结石,平时必须多喝水。
吃大量甜食
吃太多甜的食物也很容易患上肾结石,因为甜食会升高体内的血糖,在一定程度下会先患上糖尿病,进一步加重我们的肾脏负担,从而导致肾结石的风险进一步增加。
吃过量草酸盐食物
大多数肾结石是草酸钙结石,如果在日常生活中吃太多含草酸盐的食物,就会增加患肾结石的风险。
很多水果和蔬菜都含有草酸盐,比如我们经常吃的西红柿、菠菜、草莓等,吃太多这些食物会导致草酸钙在体内积累,形成肾结石。
摄入大量蛋白质
当我们进食蛋白质食物的时候,会使肾小球的滤过率和肾血流量增加。并且不同蛋白质来源的食物对其影响程度也不一样。另外有研究表明:高动物蛋白饮食,是促进草酸钙形成的危险因素之一,增加患肾结石的发病风险。对于肾功能受损或者已经有肾结石的人,高蛋白饮食会影响肾功能、加重病情。
再有,蛋白质中含有大量氨基酸及甘醇酯,其促进尿酸排泄,使得结石发生风险增高。
如何预防?
·大量饮水
保持一定尿量有助于降低尿液内晶体浓度,推荐每日饮水量应当在3000mL左右,一个较为简便的判断方法是使尿液呈无色透明的状态。
·调整饮食结构
适当减少肉类和牛奶的摄入,多吃水果蔬菜;避免吃增加尿液晶体成分的食物,如浓茶、菠菜、豆类、豆腐、坚果等;避免饮酒和吃动物内脏。
·避免过量服用某些药物
1、在尿液中容易过饱和:氨苯喋啶、磺胺类抗生素等
2、诱发结石形成:糖皮质激素、维生素C、维生素D、乙酰唑胺等。
·积极治疗原发疾病
痛风患者需严格控制尿酸浓度;
甲状旁腺亢进患者需要治疗以缓解高钙血症;
某些遗传性疾病如胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症等更需要关注相关物质的血浓度,预防肾结石发生;
尿路感染积极治疗,选用敏感的抗菌药物;
积极解除泌尿道梗阻或畸形
·药物预防
预防含钙类结石服用枸橼酸钾和噻嗪类利尿剂;预防草酸盐结石可以口服维生素B6、氯化镁;预防尿酸结石可以口服别嘌醇,碳酸氢钠或枸橼酸钾碱化尿液;预防胱氨酸结石可以服用卡托普利;
感染性结石在控制感染的同时,应用氯化铵酸化尿液、脲酶抑制剂控制结石生长。药物预防应在医生的指导下用药。
Tips:
肾脏是人体重要的代谢器官,平时一定要保护好肾脏的健康;对于已经患有肾病的人群也不要担心,只要遵医嘱治疗,饮食上自己多加注意即可;另外,对于糖尿病患者一定要定期检查。