肾上有结石,到底该如何科学应对?
如果你看到这样的图
可别把它当作普通的石头,
它们可是肾结石!
经历过肾绞痛的患者,一定深有感受!一颗小拇指尖大小的石头,死死顶在你的输尿管里,震不出来,排不出去。这种抽筋剥骨般的剧痛,连身强力壮的男子都被折磨的满地打滚。
看到这里,很多人要问了,我们好好的肾怎么会长出石头呢?肾结石,到底该如何科学应对呢?
肾结石是泌尿系结石中比较常见的一种,顾名思义,就是肾脏中形成的小石头,当尿液中存在的钙质、草酸盐、尿酸等浓度过高或溶解度降低时,发生堆积、变硬,就会引发结石。
当人体出现疼痛,有两种可能,一个是已经发生了感染,另一个是结石已脱落至输尿管。输尿管一般仅有0.5-0.7cm,一旦结石脱落,会像塞子一样堵住输尿管,排尿的通道被堵,肾盂和输尿管使劲收缩想将尿液排出,就会导致绞痛发生。输尿管有三个生理性狭窄位置,结石无法顺畅通过这些地方,引起梗阻,就会导致肾积水。
肾结石不疼,就可以不管吗?
肾结石痛不痛主要取决于结石的大小、形状,有无梗阻和继发性感染。随着阻塞的延长,输尿管因积水而扩张,疼痛即会逐渐地缓解。所以,真的不是不痛就不是病了。但其实,有肾结石却不管,可能会让结石越来越大,引起直接损伤、泌尿系感染,梗阻,引起肾积水、肾衰竭尿毒症。
疼痛
(1)胀痛或钝痛 主要是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致。
(2)绞痛 由较小结石在肾盂或输尿管内移动,刺激输尿管引起痉挛所致。疼痛常突然发作,始于背、腰或肋腹部,沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射,可伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓等。
血尿
血尿常伴随疼痛出现。有时候患者无疼痛感,只有血尿或者血量极微,肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查,并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣,如果看到红细胞数目过多就表示有血尿,有时正是肾结石的早期征兆。
排石
在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感,结石排出后尿流立即恢复通畅,患者顿感轻松舒适。
感染
合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
1.多饮水: 成人每日饮开水2000毫升以上。尤其天气炎热、出汗多的时候更应该增加饮水量。但不要直接没有经过处理的山泉水,因为未处理的山泉水中含有很多钙质,如草酸盐、尿酸盐等,本身就容易形成结石。当人体水分不足时,尿液浓缩,易引起结石的发生。还可以服用维生素B6,可减少尿中草酸盐的排出。或者以金钱草、猫须草、车前草等代茶饮。
2.清淡饮食。不要过量进食蛋白质、盐分;鼓励多吃高纤维食物。高蛋白饮食可使体内尿酸和钙增加、PH下降,容易沉积形成结石;高纤维饮食可使尿钙降低;盐吃多了,钠就多了,可使尿钙增加,增加结石形成机率。尤其少吃豆腐、腌制品,少吃大鱼大肉。
3. 及时解除尿路梗阻:患有尿道狭窄、前列腺增生症引起尿路梗阻的要及时解除梗阻,否则尿液停留易形成结石。
4.要积极治疗尿路感染。结石和感染的关系:代谢性结石和感染无关,如草酸钙、尿酸和胱胺酸结石。感染性结石和密切感染有关,如磷酸钙、磷酸镁胺和碳酸盐结石。感染性结石增大快速,多会形成鹿角形。这种结石更容易梗阻尿路,导致肾脏重度积水,不能及时发现就会出现文章开头部分的不幸。
5. 结石成分是磷酸盐的可口服氯化铵,有助于磷酸盐的溶解。尿酸盐结石的病人,少吃含嘌呤多的食物,如肉类、海鲜、动物内脏、各种肉汤、酒类等,可以口服药物碱化尿液,如枸椽酸合剂或碳酸氢钠,多食碱性食物。
6. 肾结石的病人要减少日照时间,紫外线使维D形成增加,钙质吸收增加,增加了结石形成机会。
7.每年筛查:特别是有结石病史的人要每半年至少检查一次,以及时发现结石的形成,以药物排出。有很多患者手术取石后,认为就万事大吉不再检查,等肾绞痛发生的时候才发现肾结石已经很大了,不得不再次手术。手术取石后更应该积极复查,因为之前结石所在部位及手术部位瘢痕形成更容易有尿液淤积再次形成结石,这种人建议除代茶饮外可经常服用一些鸡内金粉。
因此,要积极预防肾结石的形成,保护我们的肾脏。