为什么你的肾结石“治不好”？

肾结石是最常见的肾脏疾病，我国肾结石的平均发病率大约为5%，广西肾结石发病率大约在10%左右。

肾结石的治疗方法比较多，但我们有很多患者对肾结石的治疗仍处于传统认知阶段，以为治疗肾结石要么吃药，要么体外碎石，要么手术，可以随意选择。但是，这样的情况常导致患者的肾结石“治不好”，或反而导致结石越来越大，甚至导致肾功能衰竭或尿毒症等恶劣情况出现。

不少肾结石患者坚定地认为，只要坚持吃药，就能治好自己的肾结石。

【可致后果】

 

导致结石逐渐长大；结石下落梗阻尿路，出现肾绞痛、肾积水，甚至肾功能衰竭；长期、过量服药或对肾功能造成损害。

【医生观点】

 

不论中、西医，临床上没有特效药可以溶解一切结石。药物溶石只对特殊成分且体积较小的结石有一定效果，能够单纯靠口服药物溶石排石的患者不超过10%。

大多数情况下，医生使用药物排石，也是在患者手术后增加尿量、扩张尿路，起到辅助排石作用。如果患者的结石比较大，且造成肾积水，这种情况尤其要避免盲目应用排石药物。辅助排石的药物不建议多吃，一般服用2-3周，如果没有排出结石，就应立即停用。

【正确方法】

 

肾结石患者能否接受药物溶石排石，必须要经过检查，对结石成分、大小，患者身体条件等情况有明确掌握。这要求患者要找专业医院：拥有结石及相关生化检查的全套先进设备与技术，经验丰富的检验医生能准确得出检验结果，并由结石医生给出科学的治疗方案，明确患者能否接受药物溶石排石。

很多肾结石患者体外冲击波碎石一次不成，便来二次、三次，四次、五次，甚至更多次。

【可致后果】

 

可能出现结石打不碎、排不出的情况，给肾脏带来急性损伤和永久性慢性改变；出现肾功能异常、肾脏萎缩，甚至肾功能衰竭，肾脏摘除的案例层出不穷。

【医生观点】

 

体外震波碎石是一种较好的结石治疗手段，并非真正意义的无创方式，患者接受治疗原则上不超过3次，过多过频使用会给肾脏带来急性损伤和永久性慢性改变；其次，它有较为严格的适应症：结石大小一般应小于1cm，并且质地疏松，无梗阻无积水，结石位置有利于震波碎石后排石。此外，国内外的研究都已证明，体外冲击波碎石后，肾结石的复发几率要明显高于手术等其他方式。

【正确方法】

 

在得出详细、准确的检查结果后，这要求患者的诊疗医生能根据患者的具体情况，为患者给出科学合理的治疗方案。对符合体外冲击波碎石条件的患者，可接受体外冲击波碎石治疗；对不符合体外冲击波的患者，医生可根据患者情况，安排创伤更小、恢复更快的微创经皮肾镜取石技术或体表无创的纤维软性肾镜取石术，为患者取出结石、解除梗阻。

有不少患者的结石是在体检时发现的，平时没有任何不适，因此认为：反正不痛也不痒的，不去管它。

【可致后果】

 

导致结石日益增大；结石下落梗阻尿路，出现肾绞痛、肾积水，甚至肾功能衰竭；血尿、感染、反复刺激肾脏、损伤粘膜，严重者导致癌变；肾脏摘除。

【医生观点】

 

肾结石没有出现症状，并不代表不需要立即治疗。结石一旦出现疼痛或血尿等症状，则代表结石出现了嵌顿，梗阻了尿路，此时若处理不及时，则可能给肾脏功能带来损伤。因此，建议患者在被查出肾结石时，即便暂时没有出现症状，也应及时到医院检查治疗。

【正确方法】

 

肾结石如何治疗，主要由结石的大小、数量、成分、位置、肾功能和临床表现等因素共同决定。针对各种肾结石，医生应根据国际国内泌尿结石诊断治疗指南，选择最适合患者的治疗方法。