肛肠科普|“有痔青年”还能不能吃辣椒？

在门诊和病房查房的时候，经常遇到病人问“医生，我昨天吃了辣椒，今天大便的时候肛门很痛，还拉血了，是吃辣椒引起的吗？”“做了痔疮手术后，还能吃辣椒吗？”今天，就请石狮现代医院肛肠科主任医师给大家详细解释一下“吃辣椒是不是更容易得痔疮”“痔疮发作或术后还能不能吃辣椒”这两个问题。

辣椒不仅是一个调味品，还是一种蔬菜，在湖南、四川、重庆等地区，辣椒在饭桌上不可缺少。“不怕辣、辣不怕、怕不辣”更是形象地描述了辣椒在人们日常生活中的重要性。对于爱吃辣的人来说，辣椒简直是一顿不吃就想得慌。

那么人们为什么这么爱吃辣椒呢？其实是因为辣椒里面含有一种叫辣椒素的成分，辣椒素能刺激机体持续不断地释放出内啡呔，而内啡呔会使人感到轻松兴奋，从而产生吃辣后的“快感”。另外，人们在辣椒素的刺激下，不仅味蕾会更加敏感，而且可以促进肠胃蠕动，消化液分泌增加，从而感觉胃口更好、食物也更香。因此，越来越多的人们喜欢上了吃辣椒。

对于“无痔人群”来说，吃辣一时爽，可是吃完辣椒后，辛辣的食物会刺激肠道，迫使他们不断“光顾”马桶。长时间和马桶“相亲相爱”，就会导致大便时肛门灼热疼痛，感觉像着了火一样，还会出现便血、肿胀等症状。辣椒素不仅可以加速胃肠道蠕动，它“不会被人体胃肠道消化吸收”的特性还让它从肛门直接排出体外。而肛门直肠部位的黏膜不仅本身就很敏感，还有着丰富的痛觉感受器，又加上“辣味”的本质就是痛觉，这一切就导致我们吃下去的辛辣食物不仅会辣嘴，还会辣“菊花”。对于“有痔人群”来说，辣椒就是“压垮肛门的最后一根稻草”，在压力和刺激的双重作用下，原本安静的痔疮就变得活跃起来，或发作得更加严重。

如果我们一次性吃太多辣椒，辣椒素还会强烈刺激胃肠粘膜，使其充血、蠕动加快，引起胃疼、腹痛、腹泻等症状。不仅稀便中的一些消化酶和来不及分解的辣椒素会使肛门口感觉到烧灼或刺痛感，而且排便次数过多也会对肛门或痔核的上皮造成损伤，因此大便时就会出血。

有很多人认为吃辣椒是痔疮容易发病的原因之一，因此一提起痔疮，不少人的第一反应就是——少吃点辣椒，似乎不吃辣椒就不会得痔疮。其实，在痔疮的发病原因中，吃辣椒和久蹲、久坐、便秘、腹泻、妊娠等一样，都是痔疮发生或加重的外部原因，但并不是痔疮发生的根本原因。“辣椒素”虽然会诱发痔疮，或导致原有的痔疮发作更加严重，但是并没有明确的医学证据证明二者之间存在因果关系。

与之相反，辣椒其实还真是个好东西。辣椒是药食两用的植物，中医认为辣椒具有活血化瘀、通经活络、温中燥湿下气、祛风散寒、去腥消食等作用，因此又被称为“红色药材”。西医研究发现，辣椒中含有的“辣椒素”不仅具有促进血液循环、升高体温、止痛、减肥等功效，还具有良好的防癌、抗疲劳作用，能降低心血管、胃肠疾病的发生率。

因此，在日常生活中，适量食用辣椒有助于预防和治疗相关疾病。但患有口腔溃疡、哮喘、胃食管反流、胃溃疡、便秘、肛周脓肿等肛周疾病以及皮肤疾病的人群，应少吃或不吃辣椒，以防加重病情。

辣椒虽然不是导致痔疮的根本原因，但是却会诱发或加重痔疮发作。因此，如果是痔疮正在发作，或是刚做好痔疮手术的患者，在手术恢复期间暂时不要食用辣椒，防止痔疮加重或影响术后伤口愈合。

门诊随访过程中发现，有些患者在痔疮术后不久就管不住嘴，一时贪吃，饱餐了“麻辣小龙虾、麻辣小火锅”，由于每个人的反应不同，有的人吃了啥事也没有，有的人吃了却导致痔疮复发了。因此，如果痔疮暂时没有发作，或痔疮经过手术治疗，术后伤口完全恢复后，根据自己的实际情况，还是可以适量食用辣椒的。