【揭秘肾结石的“躲猫猫”技巧】你知道肾结石是怎么来的吗?
顾名思义,肾结石是长在肾脏中的小石头。它是怎么来的呢?肾脏的主要功能之一是将身体代谢产生的各种“废物”以尿液的形式排泄出去。如果身体产生的“废物”过多,或者排出过程异常,越来越多的“废物”便可能在肾脏沉积,慢慢演变成结晶,最后变成结石。
肾结石的常见症状是腰痛和血尿,但在“作怪”前,它可能就静悄悄地“躲”在肾脏中,在体检做肾脏超声时才发现。
超声是筛查肾结石的首选检查,大部分的肾结石能通过超声诊断。超声查肾结石就像在晚上找星星,亮的、大个的容易被找到,但是那些小的、不亮的、位置隐蔽的可能就发现不了。
具体要看结石的特点:
肾结石并不是成分简单的石头,它的形成和很多因素有关,成分亦多种多样。常见的有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、草酸结石、胱氨酸结石等。而不同成分的肾结石在超声图像中表现不一,其中草酸钙结石、磷酸钙结石等高密度结石因含钙量较高,呈现强回声,“星星”很亮,较容易发现,而尿酸结石、胱氨酸结石等低密度结石与周围肾组织差异不大,超声图像中它不会明显“发亮”,相对不容易发现。
一般来说,直径大于4mm的结石更容易被发现,而小于2mm的结石较难被检出。
结石位于肾盂、肾盏处时超声检查的敏感度较高,而当结石“长在”肾实质或输尿管内时超声敏感度会明显下降。
新形成的结石因尚未形成钙化,在超声图像中显影不明显。
此外,如果有腹型肥胖、肠道气体较多、肾炎、肾囊肿等情况的干扰,也会影响肾结石的检出。
也就是说,虽然超声检查能发现绝大多数的肾结石,但遇到肾结石里的“躲猫猫高手”,也会有无力的时候,这便是前文“悬案”背后的原因。
总之,如果之前有腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等明显症状,而超声检查未发现肾结石时,可以通过X线拍片、CT等影像学检查来提高“搜索力”。
不管是哪种方式发现的肾结石,都应该重视,因为肾结石可能会不定期发作,严重疼痛时痛觉级别堪比生孩子。与此同时,肾结石还可能导致肾绞痛、血尿、梗阻积水、肾功能不全等较为严重的情况,当合并严重的感染时可引起感染性休克,甚至危及生命。
一般来说,6mm以下的结石可保守治疗,大量喝水、适度运动有自行排出的可能。而6mm以上的结石,如果无法自行排出,可专科就诊,在医生的指导下采用药物或外科手术治疗。
而在日常生活中,我们可以通过以下方式尽可能地预防肾结石的发生或复发:
多喝水,每天尽可能保证2000~2500ml的饮水量,以便稀释尿中的结晶结石并冲刷尿路。
尽量不饮酒或少饮酒,少喝饮料,特别是含糖饮料、可乐、浓茶等。
饮食方面尽量少吃菠菜、茭白等草酸含量高的食物,少吃可能导致尿酸结石的高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤等。
规律运动、减轻体重也可以降低肾结石风险。