痔疮已经有个肉团了，必须做手术吗?
本文已帮助人 日期：2024-05-06 16:15 来源：石狮现代医院 字体大小【小】【中】 【大】
得了痔疮的人都有一个特点，那就是不见棺材不掉泪。在痔疮没有“作妖”之前，基本上都不会想着去割，直到让人忍无可忍，才决定“割以永治”。
我是老痔疮人了，之前不痛不痒没在意，但是上班后总熬夜，加上爱吃辣痔疮加重。大晚上的一顿爆辣火锅吃完后，肉球直接脱出了都塞不回去。殊不知一边塞着，一边肉球越脱越大。谁懂啊，家人们。
石狮现代医院肛肠科主任回答：
如果血栓痔不大，以缓解症状为主，做好排便管理，外用药物止痛消肿；如果血栓痔较大、疼痛加剧，可以选择手术切除。
如果反复脱出、已经多个肉球、造成便血、疼痛、潮湿瘙痒、排便异常等肛部不适等症状时就要尽早确诊，彻底根治，以免越拖越重。
在现代医学中，痔是指人体直肠末端和肛管的正常黏膜皮肤下方的血管异常扩张、固定黏膜皮肤的组织遭到破坏，以致局部黏膜皮肤及其下方的血管等组织异常隆起形成柔软的团块，随排便出现滑动、充血、脱垂与出血，也可继发疼痛、瘙痒、肛门潮湿等症状。
在临床接诊中，很多痔友起初仅仅表现为便血这一症状，但是随着病情发展，也有很多患者突然发现肛门长出小肉团，也有痔友没有便血，仅仅表现为肛门有肉团，这个肉团可以不痛不痒，也会痒痛难忍！
那么肛门已经有个肉团了，必须要做手术吗？痔疮的主要症状是大便时的出血和肛门有“肉球（痔核）”脱出，是不是需要手术主要就是以这两个症状作为依据的。
在评估是否需要手术之前，先简单了解一下痔疮分型的概念：内痔、外痔和混合痔，这些到底在哪里。
皮肤与直肠黏膜交界处有一条锯齿状的环状线，医学上称这条线为齿状线。痔疮以齿状线为界分为三类：内痔、外痔、混合痔，具体位置见下图。
外痔是发生于肛门齿线以下，由肛管及肛缘皮下静脉丛发生病理性扩张或血栓形成，肛缘皮肤出现炎性水肿，组织增生形成肛门突起物，就是肛缘处皮赘，肉眼可看到的。
如果这个痔核是一个外痔，没有任何不舒服的症状，一般不需要做特殊处理，在饮食生活方面多注意即可。
但如果这个外痔，会让你感到肛门不适，例如周围潮湿、瘙痒，还会有剧烈的疼痛，就要引起警惕！
因为外痔严重的患者可出现血栓，这种情况称为血栓性外痔，会伴有剧烈疼痛，还有可能引起缺血坏死，甚至内脏血管栓塞等严重并发症。
内痔是位于齿状线以上，即直肠下端，一般不会经肛门缘露出，严重者可能出现脱出。间断性便后鲜血最为常见，覆盖于大便表面，成滴滴下，严重者为喷射状出血。一般无疼痛。
当痔核脱出后，能够自行还纳回肛门时，多数通过保守治疗，即改善饮食生活习惯后，能够改善症状。
如果痔核脱出后，不能自行还纳，则可能需要手术方式来治疗。
内痔需要特别注意的情况除了痔核脱出，还有便后出血。内痔严重的患者，便血量较大，如果长期便血容易引起贫血，严重者有可能发生重度贫血，危及生命。
痔疮患者是否需要进行手术治疗，并不是完全根据是否有肉团这一个标准而确定，还要考虑到痔疮的位置、大小，患者个人状况与感受等。
比如，当痔疮患者未达到三期，但已出现一系列典型症状(包括大便擦不干净，肛门有异味、异物感、瘙痒感，肛门发生肿胀和疼痛且严重影响生活质量时，不论痔疮大小，都有进行手术治疗的必要。
而对于一些个体感受非常强的患者，即使其痔疮本身并不严重，身体症状也不明显，但由于个人的心理压力巨大，甚至发展到寝食难安的地步，在这种情况，患者也可以考虑进行手术治疗。
因此，不管是内痔、外痔，还是混合痔，如果出现让你不舒服的症状，例如疼痛、瘙痒、痔核脱出、便血等情况持续不能缓解的话，请及时求助专业医生确定最佳治疗方案，遵医嘱痊愈。
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