痔疮脱出回不去，需要做手术吗？

1. 内痔：脱出来回不去

内痔位于肛门齿线以上，根据病情轻重可分为四期，每期脱出的情况不同：

Ⅰ期：无痛性便血为主，血不与大便混合，痔核无脱出，便后出血可自行停止。

Ⅱ期：便时滴血或喷射状出血，有痔核脱出，便后可自行复位。

Ⅲ期：便时带血或滴血，出血有减少，痔核脱出后需借助手法复位，当患者久站久蹲，咳嗽，劳累，负重等时，痔核会再次脱出。

Ⅳ期：痔核长期脱出不能复位，可伴发绞窄、嵌顿，疼痛等症状。内痔发展到Ⅱ、Ⅲ期时，痔核会脱出，当内痔脱出回不去的时候，说明病情已经很严重了，一旦发生嵌顿，治疗会更加困难。

2.外痔：本来就长在“外面”

外痔是位于肛门齿线以下的痔疮，这种痔疮无法推回肛门内，如果强行推入肛门，不但会引起剧烈疼痛，还可能引发感染。

1、药物治疗无效

长时间进行药物治疗，使用痔疮栓、痔疮膏以及服用药物来治疗痔疮，但出血得不到控制，这时需进行手术治疗。部分患者由于长时间的出血引发贫血，则更需要通过手术进行治疗；

2、痔疮脱出

痔疮以脱出为主要症状，解大便时痔疮脱出，解完大便后回纳。有时解大便时脱出，解完大便后不能自行回纳，需借助手方可回纳，这时需进行手术治疗；

3、特殊类型的痔疮

如血栓性外痔，主要表现为肛门周围存在硬块，呈紫黑色，较疼痛，用药效果较差，需要通过手术治疗。还包括炎性外痔，即肛门周围存在炎性外痔，痔块发炎，较疼痛，药物治疗效果较差，也需进行手术治疗；

4、特殊人群的痔疮

如女性在备孕期间存在痔疮，若较严重建议行手术治疗。若不进行手术治疗，在怀孕的中后期，盆腔压力增大，盆腔充血，使痔疮加重，这时用药或手术治疗均较麻烦和复杂。

1、注意饮食

一般痔疮术后当日可进食半流质饮食，第二天可正常饮食，多吃富含纤维素的食品，如蔬菜、水果等，有利于促进排便。

2、适当休息

痔疮术后患者应根据病情适当休息，一般手术当天应适当卧床休息，在伤口尚未愈合期间，不能进行剧烈运动，以免伤口边缘因用力摩擦形成水肿，延长创面的愈合时间。

3、控制排便

痔疮手术后一般24小时内要控制大便，以后每日排便1-2次，保持大便畅通。

4、坚持坐浴

痔疮术后每次排便后，可以用中药或温水坐浴，清洗完后要保持肛门部清洁干燥。

5、按时换药

痔疮术后应谨遵医嘱，按时换药，按时服药，防止伤口发炎、感染等。

6、勤换内裤

痔疮患者在术后要勤换内裤，长时间不换内裤容易滋生细菌，不利于创面的恢复。