肾结石，如同河流中的石块，悄悄潜伏在我们的泌尿系统之中。它是尿液中某些成分（如钙、草酸、尿酸等）在肾脏内形成的坚硬沉积物。虽然大部分结石很小，但如果它们变得足够大或形状特殊，就可能引起疼痛和其他健康问题。

结石是怎样形成的？

肾结石是当你的尿液中含有过多的硬化矿物质和盐类时形成的。这个过程开始于微不足道的矿物晶体，在肾脏的集合管里安家落户。如果你的尿液中水分不足或者这些晶体成分过高，它们就会结合在一起，逐渐长大，最终成为结石。

常见的原因包括水分摄入不足、特定食物摄入过多（如富含草酸的食物）、遗传因素、某些疾病以及某些药物的副作用等。

结石有哪些类型？

结石有好几种类型，它们的组成各不相同：

1. 钙型结石：最常见的类型，通常由钙结合草酸形成。

2. 尿酸结石：过多的肉类摄入可能导致此类结石。

3. 草酸结石：某些食物如菠菜和草莓可能增加此类结石的风险。

4. 胱氨酸结石：是一种罕见的遗传性结石。

注意这些临床表现

1. 腰背部疼痛：肾结石通常导致腰部或下背部的剧烈疼痛，这是最常见的症状之一。疼痛可以从腰部向腹部、盆腔或大腿后侧放射。

2. 尿血：肾结石移动时可能刮伤或损伤尿路组织，导致尿液中出现血尿。血尿可以呈现为粉红色、红色或棕褐色。

3. 频繁尿意和尿急：当结石堵塞尿道时，可能引起频繁尿意和尿急感。

4. 尿痛和尿道灼热感：有些人在排尿时可能会感到尿痛或尿道灼热感，这可能是由于结石刺激尿道壁引起的。

5. 恶心和呕吐：结石引起的剧烈疼痛可能导致恶心和呕吐。

6. 尿路感染：肾结石可导致尿路梗阻，增加尿路感染的风险。尿路感染常伴有尿频、尿急、尿痛、发热等症状。

临床表现可能因个体差异而有所不同，且与结石的大小、位置和移动情况有关。如果您怀疑自己患有肾结石，请及时就医进行诊断和治疗。

预防结石的六条黄金法则

1. 喝水，再喝水：每天至少喝下2升的水，保持尿液清澈。

2. 减少盐分摄入：过多的盐会增加钙的排放，从而增加结石风险。

3. 平衡膳食中的钙和蛋白质比例：不要过量也不要不足。

4. 限制高草酸食物摄入：像是菠菜、草莓和巧克力等。

5. 减少动物蛋白：过多的肉类会增加某些类型结石的风险。

6. 定期运动：活动有助于保持体内矿物质平衡。

面对肾结石，通过合理饮食、充足饮水和定期检查，我们可以有效预防它的侵扰。

如何筛查肾结石

1. 病史询问：医生会询问您的症状、疼痛的性质和位置，以及是否有尿血、尿频或尿急等症状。了解个人和家族的病史也是重要的。

2. 体格检查：医生可能会进行腹部和腰部的触诊，以寻找可能存在的压痛点或其他异常体征。

3. 尿液分析：通过进行尿液分析可以检测尿液中的红细胞、白细胞、细菌和结晶等物质。尿液中的血尿和其他异常结果可能提示肾结石的存在。

4. 影像学检查：常用的影像学检查方法包括X射线、超声波和计算机断层扫描（CT）。这些技术可以帮助医生识别肾结石的位置、大小和数量。

在筛查肾结石时，医生可能会根据症状和临床情况来决定采取哪种检查方法。如果您有肾结石的症状或风险因素，请及时就医进行评估和诊断。

如何治疗？

1. 保守治疗

足量水分摄入：鼓励患者增加水分摄入，每天至少喝2到3升水，以帮助石头自然排出。

疼痛管理：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或其他处方止痛药来缓解疼痛。

医学驱石：对于某些类型的结石（如尿酸结石），可能会使用药物来帮助溶解结石或减小其大小，从而有助于它们通过尿道排出。

2. 治疗性程序

体外冲击波碎石术（ESWL）：利用冲击波打碎肾脏中的结石，使其变成小颗粒后，更容易自然排出体外。

输尿管镜碎石术：通过尿道插入一根细长的光纤镜到达肾脏或输尿管，在直视下将结石碎成小块以便排出。

经皮肾镜碎石术：在局部或全身麻醉下，通过背部小切口进入肾脏直接取出或碎石的手术方式。

开放手术：较为少见，通常只针对非常大的结石或当其他方法不成功时采用。

3. 特殊情况治疗

急性肾积水或感染：如果结石导致尿液流动受阻并引发感染，可能需要紧急处理，比如通过置入导尿管或肾内支架来恢复尿液流动。

药物调整：针对特定类型的结石，可能需要调整生活习惯和饮食，例如降低盐分摄入、减少含草酸食物、调整钙或蛋白质的摄入量等。

注意事项

• 确诊结石的类型很重要，因为它将指导治疗方法的选择。

• 咨询医生获取个性化建议，因为每种治疗方案可能会根据个人情况有所不同。

• 定期跟进检查以监控结石的情况，及时调整治疗计划。

治疗肾结石时，应该密切与医疗专业人员合作，以确定最合适的治疗方案。如果有任何不适症状，应立即就医。

肾结石的常见误解

1. 只有成年人会得肾结石

误解：虽然肾结石在成年人中较为常见，但儿童和青少年也可能发展出肾结石。

2. 结石只由饮食不当造成

误解：饮食习惯确实可以影响结石的形成，但遗传、身体脱水、某些药物和医疗条件也可以增加风险。

3. 所有肾结石都很痛苦

误解：虽然许多肾结石会导致剧烈疼痛，但有些结石可能很小，甚至在没有症状的情况下通过尿道排出。

4. 喝大量的柠檬水可以溶解所有类型的结石

误解：柠檬水含有柠檬酸，能够帮助预防或治疗某些类型的结石（如钙质结石），但并非对所有类型的结石都有效。

5. 肾结石一旦排出就不会再复发

误解：有过一次肾结石的人其复发率较高，因此需要持续监控和采取预防措施。

6. 限制钙摄入可以防止钙结石

误解：这是一个常见的误区。事实上，适量的钙摄入有时反而可以减少某些类型的结石风险，因为钙可以在肠道内与草酸结合，减少草酸进入肾脏形成结石的机会。

7. 如果没有症状，就不需要治疗肾结石

误解：即使没有症状，结石也可能造成其他问题，如肾功能受损。需要定期监测，并根据医生的建议进行治疗。

8. 维生素C的补充可以防止结石形成

误解：高剂量的维生素C实际上可能增加某些类型结石（如草酸钙结石）的风险，因为维生素C可以在体内转化为草酸。

了解这些误解并通过可靠信息和专业医疗意见来指导您的行动至关重要。如果已经确诊肾结石或者有进一步的疑问，应该咨询医生或泌尿科专家。

面对肾结石，知识就是最好的武器。通过合理饮食、充足饮水和定期检查，我们可以有效预防它的侵扰。万一不幸“中招”，也不必恐慌，现代医学提供了多种安全有效的治疗方法。