子宫腺肌病——女性纠缠不休的痛，到底该怎么办？

子宫腺肌症是指在子宫肌层内含有具有功能的子宫内膜腺体和间质细胞，常发生于生育年龄妇女，显著降低患者生活质量。症状严重的经期出血和痛经是腺肌症患者最常见的症状。此外，子宫腺肌症还与性生活障碍、慢性盆腔疼痛、不孕症和产科并发症如早产、新生儿胎龄过小和先兆子痫有关。

病因子宫腺肌症的发病机制尚未得到证实，但有证据表明，子宫内膜基底层侵入子宫肌层可能是疾病发生的原因。影像学检查子宫腺肌症可通过经阴道超声检查（TVUS），敏感度在百分之七十以上。在超声检查中经常看到的影像学特征包括子宫增大、子宫肌层厚度不对称、子宫肌层回声弥漫性异常、子宫内膜交界处不明确等。

当临床上怀疑有腺肌病，并排除其他病因后，一般考虑在进行干预性手术之前进行药物治疗，以控制严重的月经出血和痛经。

药物治疗：

对子宫腺肌症相关的疼痛、出血和相关贫血最有效的一线治疗方案是宫内安装曼月乐环，与口服药物如纯孕激素或复合口服避孕药相比，曼月乐在局部提供稳定的激素药物治疗的同时提供避孕效果，有效控制症状。 

手术治疗：

一般来说，只有在病人对药物治疗没有反应或没有生育有关的顾虑时才会考虑手术治疗。

妇科腺肌症保宫手术，由妇科主任领衔，带领妇科团队共同开展。

石狮现代医院妇科门诊

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对于症状严重、药物治疗效果欠佳，或者辅助生殖失败的子宫腺肌症患者，需要及时进行手术治疗。随着腺肌症保留子宫手术越来越多地在临床中得到了开展，为许多育龄期女性带去了保留子宫、保留生育能力的希望。