夏季腋臭，谁有谁尴尬！怎么治疗呢？

      腋臭（狐臭的一种），是腋窝大汗腺分泌的汗液被毛孔内的梭状杆菌发酵后，产生难闻的气味，是皮肤代谢性疾病。

      很多人认为腋臭不是病，可以不治疗。腋臭确实不是什么大病，它并不会影响到人们的身体健康，但它带来的影响却比多数疾病本身带来的影响要大得多。

      人体的汗腺分为两种：90%是小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般没有味道。另一种是大汗腺，集中分布在腋下，胯下，乳晕，外耳道里，排出的汗里还含各种蛋白质和脂肪酸。

      大汗腺分泌物本来不臭，是分泌物被体表的细菌分解以后，生成各种不饱和脂肪酸，才有了臭味。

外用药物的短期疗效是应该肯定的，但是对汗腺的抑制都是暂时性的，无法做到对汗腺的彻底破坏，部分患者还会产生皮肤过敏，更有甚者会导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。

注射药物治疗目前效果比较可靠的是A型肉毒毒素和芍倍注射液。其中A型肉毒素在临床中使用较多，具有损伤小、见效快、不影响工作的优点，避免了手术治疗恢复时间长，是排斥手术治疗的患者首选。但治疗效果只能维持3-6个月，需要重复注射。

射频（黄金微针）/微波治疗，是通过微波加热或黄金微针射频加热的方式破坏汗腺。其优点是不留疤痕，没有停工期；缺点是疗效的不确定性，每个患者汗腺耐热的能力可能不一样。如果射频/微波能量不足可能导致汗腺破坏不够；能量过大则可能伤及皮肤，需要根据医生的经验进行治疗，通常可以达到50%以上破坏的效果。

1.复合微创治疗( 脂肪抽吸联合搔刮术)

腋窝区域肿胀麻醉，切口为5-6mm，采用3个不同管径吸脂针序贯吸取大汗腺组织，最后采用定质锐利刮匙，进一步去除真皮下残留的大汗腺组织。手术效果较好，7-10天恢复期，并发症较少，患者满意率较高。

2.改良小切口手术(微创修剪+搔刮)

是指在中心区域直视下修剪，远离切口区域给予搔刮，并将部分突出于真皮下层呈粟粒状的顶泌汗腺和毛囊残端逐一电灼，彻底破坏清除。有10-15天恢复期，术后术区需要制动，以避免造成切缘愈合不良和血肿。

和神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞一样，腋下汗腺细胞一旦被破坏或摘除后是终身无法再生的，因此理论上腋臭手术后不存在复发的可能性，手术一段时间后异味的再次出现，是因为汗腺虽受到不同程度的伤害但并没有被消灭，当它缓过劲来的时候，就是所谓的复发到来之时，这个时间可长达1年，也可短至一月。