便秘如何治疗？点进来看如何解“秘”，一身轻松

对于便秘患者来说，排便是个“力气活”，从蹲下的那一刻起，就知道这将是一场硬战。“拉屎难，屎难拉，难拉屎”不仅会对患者的健康造成一定程度的损伤，对患者的生活质量亦会造成负面影响。那什么是便秘呢，便秘都需要使用药物治疗吗？石狮现代医院肛肠外科医生教您如何科学“解秘”。

 

一、什么是便秘

便秘是一组临床症状的组合，表现为排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。排便次数减少至每周排便＜3次，如果上述症状持续时间超过6个月，则称为慢性便秘。随着生活节奏加快、饮食结构改变和社会心理因素的影响，便秘患病率呈上升趋势。

 

二、常见诱因

1.低纤维素食物、水分摄入不足可增加便秘发生的可能性。

2.生活节奏加快、工作环境改变、精神心理因素（如抑郁、焦虑等）。

3.滥用或不合理应用泻药可加重便秘。

4.低体重指数、女性、人口密集区生活者更易发生便秘。

三、基础治疗

便秘的基础治疗主要是生活方式调整：合理膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯。

1.膳食：增加纤维素(25~35 克/天)和水分(1.5~ 2 升/天)的摄入。

2.适度运动：尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。

3.排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便,排便时集中注意力，减少外界因素的干扰，排便时看书看报玩手机等都是分散注意力的不良排便行为；每次大便时间不宜过长，一般推荐小于10 分钟/次。

 

四、药物治疗

便秘在人群中的发生率较高，但在生活中却常被忽视，许多人处理的方式往往不是去医院就诊，而是去药店买点泻药自行解决。实际上这种行为存在很大的风险，因为便秘只是一种消化系统症状，有可能是其它疾病出现的伴发症状，例如多种肠道疾病、内分泌和代谢性疾病和神经系统疾病都可以出现便秘的症状。

自行购药、服药在缓解便秘症状的同时，也掩盖了原发疾病，导致原发疾病延误治疗。所以便秘的正确处理方式应在明确诱因和诊断的前提下进行药物治疗，特别是对于年龄大于40岁的便秘患者，便秘的同时出现便血（或粪便潜血试验阳性）、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块等伴发症状，应及时就医以排除肠道恶性疾病可能。

 

如果便秘经过4~8周的基础治疗无效，可酌情选用相应药物治疗，选用原则为根据病情轻重及便秘类型选择药物。理想的服药状态应该是在医生或药师的专业建议及指导下服用药物而不是自行购药服用。

五、养成良好的生活和饮食习惯

对于长期服用药物的便秘患者，除了选择合适的治疗药物外，还应注意养成良好的生活、饮食习惯。适当的运动可增强胃肠道的蠕动能力，改善和防止便秘的发生。

1. 培养良好的排便习惯，建立正常的排便行为。同时，营造安静、舒适的环境，排便过程不要玩手机、看书，防止分散注意力。

2. 多吃富含粗纤维的粮食、蔬菜、瓜果，保证充足的饮水摄入。

3.长期依赖药物排便的患者，应通过生活、饮食习惯调整或者寻求专科医师帮助，尽早脱离药物恢复正常的排便习惯。