都说喝水防结石，为什么每天喝很多水还是长结石？治疗肾结石不能仅靠喝水

补水不足的确会造成肾结石。如果喝水不够，排尿就会减少，尿液一浓缩，尿中无机盐就容易出现过饱和，析出形成结晶。这时候，如果肾小管上皮有损伤，结晶就会在肾小管上皮粘附，越积越多，就会形成结石。而多喝水可以稀释尿液，防止结石的形成，并且能延缓结石变大的速度，因此对肾结石的预防有着非常重要的意义。

同时，大量饮水也使得小结石的下移排出过程更为顺利，对于0.6厘米以下的小结石，靠着多喝水，还有跑步、跳绳等运动，是有可能通过泌尿系统排出体外的。

并不是所有的肾结石患者都可以多喝水。当结石直径超过1厘米时，结石基本不可能通过输尿管和尿道自行排出。大结石在向下移动的过程中，常常会卡在狭窄处，造成梗阻，这种情况下过度饮水，反而会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。

此外，有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用“喝水排石”的方法。如果这些肾结石患者盲目多喝水，只会加剧肾积水的程度，恶化病情，增加治疗的难度。所以，当结石超过了一定的大小，或者合并有输尿管狭窄和尿路梗阻时，应当及时就医确定科学的治疗方案。

多喝水可以增加尿量，稀释尿中成石成分浓度，既可以预防结晶沉积，又有利于小结石随尿液排出。每天尿量应保持在2500ml以上，对大多数正常人来说，建议每日总液体摄入3000ml，约12杯的水量，一个最简单的判断方法是使尿液保持非常淡的黄色甚至无色。

但心血管疾病和慢性肾脏疾病等需要限制饮水量的患者，还是要根据专科医生的建议合理调整饮水量，避免加重疾病。

饮水应以最基本的饮用水为主，一般来说，水质达标的自来水完全可以满足要求。但部分地区自来水硬度较高，这类水中的钙、镁盐类的含量较高，长期饮用易致泌尿系结石发生。井水中钙、镁、铁、锌的含量比山泉水高，更容易形成结石，应避免过多饮用。

刚运动完来杯冰镇可乐很快乐享受，但是以可乐为代表的含糖碳酸饮料对于肾结石患者却非常不友好。大量糖分会导致尿钙浓度升高，增加含钙结石形成的风险，高糖饮料是结石预防的一大禁忌。

柠檬汁或柠檬水含有丰富的枸橼酸，枸橼酸是已知的最强的抑制结石形成的物质，因此，不含糖的柠檬水是最好的预防结石的饮品。适量摄入橙子、橘子、柠檬、柚子等柑橘类水果汁，都可以减少结石的形成。

饮酒会导致脱水，不利于肾积水的预防，因此应在适量饮酒的同时增加饮水量，以避免脱水而加重结石，啤酒中含有大量嘌呤，会代谢为尿酸，直接形成尿酸结石，或加重草酸钙或磷酸钙结石形成的风险。

结石科主任表示：“多喝水”是预防任何成分泌尿系结石形成和复发最简单有效的方法，易于实现。但只有掌握正确的“多喝水”方法，喝够水、喝对水、均匀饮水才能有效降低结石的复发率。

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