老年人阳性了怎么办？什么时候需要去医院？一文告诉你

// 守护安康

老年人如何加强自我防护？老年人如果出现了发热、咳嗽等身体不适，怎么判断是否需要上医院？针对老年患者及家属最关心的问题，石狮现代医院医生一一详细解答，老年人感染后更有可能发生重症，需要我们重点保护，家有老人的，要尤其注意。

新冠疫苗接种是提高自身免疫力的最佳途径。疫苗接种在预防重症、死亡等方面具有良好的效果，老年人等脆弱人群，感染新冠病毒以后容易发展成重症、危重症甚至死亡，接种新冠疫苗的获益最大。建议没有禁忌症、符合接种条件的老年朋友，应当尽快接种新冠疫苗，符合加强接种条件的尽快完成加强免疫。

另外，良好的营养状况是维持人体功能和健康的物质基础，也是保障人体免疫系统正常工作的基础，对提高机体免疫力、降低疾病风险有重要的保障作用。心理健康，保持正常作息保证睡眠、适当运动等也是最提高免疫力有益处。

如果家里同住人感染了新冠病毒，为减少同居老年人的感染风险，建议：

减少接触：若有条件，可将感染者转移至其他住所，或用单独的房间进行隔离。家人和老人都需要注意手卫生。感染者需与家人分餐并做好餐具消毒。

佩戴口罩：若必须接触时，建议双方佩戴N95口罩。

清洁环境：做好共用空间的清洁消毒，特别是卫生间以及经常接触的物体表面，如门把手、水龙头等。

加强观察：注意观察老人的情况，有问题随时处理。

大部分新冠病毒感染者可以考虑居家治疗。老年人是重症的高危人群，因此确诊新冠居家治疗的老年人要每日监测生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，有心肺基础病的老年人可以同时监测指脉氧饱和度，关注精神状态、食欲、大小便等。

对于出现以下情况的，建议到医院评估是否需住院治疗：

进行性加重的发热或呼吸道症状，或症状在好转后再次加重；

明显的肌肉酸痛；

活动能力较平素下降明显，或轻微活动后即出现明显呼吸困难；

胸痛或胸部压迫感、心跳加速或头晕、腹痛；

新出现面部、手臂和腿部无力或活动异常，尤其是以单侧为主；

大小便失禁或与喝水减少无关的尿量减少；

意识状态改变，定向力障碍，出现失语、意识减退并逐步加重，出现癫痫或谵妄；

出现焦虑状况或情绪恶化；

原有基础疾病明显加重且不能控制；

基础疾病多或合并症较重的老年人。

感染新冠后最主要的症状是发热，如果体温大于38.5℃，老年人可能会出现浑身酸痛、头痛、肌肉乏力、食欲减退的表现，肝肾功能正常的老人，建议可以服用解热镇痛药如布洛芬，洛索洛芬，阿司匹林等非甾体抗炎药（NSAID）或对乙酰氨基酚（扑热息痛）来降温。有的人体温在37℃多或者38℃出头，这样的情况通常推荐物理降温，用酒精或者温水去擦拭脑门、脖子、腋下、大腿根这些大动脉搏动的地方，协助散热，多饮水。有鼻塞流涕的情况，也可以使用新康泰克，还有连花清瘟，金花清感，小柴胡颗粒等，都是一些清热解毒、对症的中药。

老年人使用退烧药一定要缓，降温要慢。开始用药的剂量要偏小，不是说体温越高、使用的药片越多，而是体温越高、年龄越大、使用的药物剂量越小，这是为了避免大量服药后一次大量出汗而引发虚脱、低血压甚至休克，这对老年朋友非常重要。

出现体温升高时，可以先用一个小剂量的药，比如先吃半片药看看情况，加以物理降温，同时观察患者出汗、血压情况及对药物的反应等，这样更加安全。很多感冒药是复方成份的，比如泰诺感冒片，里面就有对乙酰氨基酚的成分，如果和退热药物一起使用，就会有药物剂量叠加，造成药物过量的可能性，所以服用药物前，要仔细看药物说明书，特别是药物成分。比如很多复方感冒药中含乙酰氨基酚（扑热息痛），不要和退烧药同时用，以免过量。

对于存在心脑血管病史，应慎用新型退热药物，如塞来昔布等，防止诱发疾病复发。常用的退热药是布洛芬和乙酰氨基酚，布洛芬对胃肠道溃疡、严重冠心病等，有一些禁忌情况。相对而言，乙酰氨基酚对老年朋友安全一些。吃退烧药后要小心因大量出汗导致低血压，因此要监测血压的变化，可以根据血压情况适当调整，避免低血压发生。另外老年人感染后往往会出现饭量减少的情况，对于糖尿病患者要注意血糖的变化，防止吃了降糖药以后出现低血糖反应。常用的退热药通常都是属于非甾体抗炎药（NSAID），对于存在基础性肾脏疾病、腹泻脱水的患者，容易引起肾脏损害。若患者有肾功能不全风险，如肾性肾病、心力衰竭或肝硬化，以及接受利尿剂治疗时，使用非甾体抗炎药治疗时发生可逆性肾功能衰竭的风险增加。NSAID应避免用于4期或5期慢性肾病患者及接受透析治疗的患者。

连花清瘟这中成药是有多种中药组成（连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草等）。所以需要注意药物成分与其他药物、其他疾病的相互作用。

比如麻黄成分，由于该药中含有的麻黄成分具有一定的升压作用，所以高血压患者要慎用连花清瘟。并且，它也不可与复方降压片，珍菊降压片以及西药降压药物联用，显然麻黄会抑制降压药的功效，从而易影响降压药的控压效果。

麻黄还会兴奋中枢神经，所以要避开含有咖啡因的药物，两个兴奋作用，人就甭想睡着觉了！疫情时间，很多人可能因各种压力导致了焦虑失眠等问题。那么，如果你正在服用一些镇静催眠类药时，切不可同服连花清瘟。因为麻黄可兴奋中枢神经，显然麻黄的动会制约镇静药的静，从而会使催眠药失效的。

连花清瘟不可与中枢镇咳药联用，比如右美沙芬这止咳药，切不可把连花清瘟与右美沙芬联用。因为连花清瘟中的苦杏仁本身有镇咳作用，若再与镇咳药同用，强大的镇咳作用，会使呼吸受到影响。

家里的老人是重点保护对象，如果有慢阻肺和心脏病等前述的基础疾病的，平时需要用吸氧治疗的，可以准备一台制氧机。还可以准备一台指夹式血氧仪，万一感染新冠可用于监测血氧饱和度，低于93%时及时就诊，千万不要仗着家里有制氧机反而延误治疗。